Nematoden, of rondwormen zelf (Nematoda), zijn een soort protostomen, protocaviteit, bilateraal symmetrische ruidieren.
Verspreiding. Nematoden zijn een van de meest voorkomende diersoorten die een verscheidenheid aan habitats hebben kunnen koloniseren - van het interstitium (de ruimte tussen zandkorrels) en mosgemeenschappen tot poolijs (zoals Theristis Melnikovi en Cryonema crissum, gevonden in de dikte van meerjarig ijs in het centrale deel van de Noordelijke IJszee). Parasitaire nematoden zijn van bijzonder belang voor onderzoekers, onder meer vanwege de grote verscheidenheid aan gastheren.
Bouwplan. Dun spoelvormig lichaam, taps toelopend naar de uiteinden, rond in dwarsdoorsnede. De mond bevindt zich aan de voorkant en het poeder (anus) bevindt zich aan de achterkant. De buitenkant van het lichaam is bedekt met een meerlaagse elastische cuticula - een niet-cellulaire formatie die wordt afgescheiden door de hypodermis. De hypodermis of epidermis bevindt zich onder de cuticula. De spieren worden weergegeven door een laag longitudinale schuin dwarsgestreepte spiervezels. De primaire lichaamsholte (schizocoel), verstoken van zijn eigen epitheelbekleding, is gevuld met vloeistof.
Spijsverteringsstelsel. De orale opening aan het voorste uiteinde van het lichaam is omgeven door uitsteeksels - lippen (meestal drie) en leidt naar een gespierde ectodermale keelholte met een driehoekig lumen. De keelholte leidt naar de endodermale middendarm vanuit een enkele laag kolomvormige epitheelcellen. Vervolgens komt een korte ectodermale achterdarm, die uitmondt in de anus.
Uitscheidingssysteem. Uitscheidingsorganen zijn eencellige klieren die protonfridia vervangen. Er bevindt zich meestal één cervicale klier aan de voorkant van het lichaam, waaruit een kort uitscheidingskanaal ontstaat. Er zijn ook 'opslagnieren': fagocytische organen die onoplosbare metabolische producten verzamelen die niet uit het lichaam worden verwijderd.
Bloedsomloop en ademhalingssystemen. Deze systemen ontbreken. Ademen gebeurt via de huid. Ook anaëroob metabolisme is mogelijk (anaerobe afbraak van glycogeen in boterzuur en valeriaanzuur bij parasieten).
Zenuwstelsel. Het zenuwstelsel is van het scalariforme type. Vertegenwoordigd door een zenuwring en zes longitudinale stammen. De twee zenuwstammen die langs de ventrale en dorsale lijnen lopen, zijn krachtiger en zijn verbonden door halfcirkelvormige zenuwbruggen (commissuren).
Zintuiglijke organen. Er zijn papillen en setae - tastorganen rond de mond. Sommige mariene vertegenwoordigers hebben primitieve ogen - pigmentvlekken. Chemische zintuigen, amluizen, hebben meestal de vorm van een zak, spiraal of spleet. Ze bevinden zich aan de zijkanten van het hoofdeinde en zijn vooral bij mannen goed ontwikkeld, omdat ze helpen bij het vinden van vrouwen.
Voortplanting en ontwikkeling. Nematoden zijn tweehuizige dieren. De interne geslachtsorganen zijn gepaard en hebben een buisvormige structuur. Voortplanting is alleen seksueel. Seksueel dimorfisme is uitgesproken: vrouwtjes zijn groter, bij mannen is het achterste uiteinde van het lichaam gebogen. De bevruchting vindt intern plaats en er treedt levendigheid op. Tijdens hun ontwikkeling doorlopen nematoden vier larvale stadia, gescheiden door vervelling, die gepaard gaan met het afstoten van de cuticula. Het derde stadium bij sommige soorten (waaronder de beroemde Caenorhabditis elegans) onder ongunstige omstandigheden verandert het in het zogenaamde dauerstadium - een rustende larve.
Parasitisme. Momenteel is ongeveer de helft van de ruim 24.000 beschreven soorten nematoden parasitair. Ze kunnen bijna alle weefsels en organen aantasten: bindweefsels, spieren, bloed- en lymfevaten, geslachtsklieren, sensorische organen, evenals de lichaamsholte, enz. Onder hen bevinden zich zowel ecto- als endoparasieten van planten, gewervelde en ongewervelde dieren, inclusief andere nematoden, en zelfs protozoa.
Hieronder volgen beschrijvingen van de belangrijkste vertegenwoordigers van rondwormen vanuit het oogpunt van medische parasitologie.
Menselijke rondworm (Ascaris lumbricoides)
Uiterlijk. Het lichaam, puntig aan de uiteinden, is roze-wit. Afmetingen: mannetjes - 15-25 cm, vrouwtjes - 20-40 cm. Het lichaam is bedekt met een tienlaagse flexibele cuticula die beschermt tegen mechanische stress en spijsverteringsenzymen van de gastheer.
Verspreiding. De soort is kosmopolitisch: overal verspreid, maar verschillende landen hebben verschillende percentages besmette mensen. In Japan is bijvoorbeeld meer dan 90% van de bevolking besmet met rondworm als gevolg van het gebruik van menselijke uitwerpselen als meststof. In gebieden met warme, droge klimaten komt rondworm minder vaak voor.
Levenscyclus. De ontwikkeling gaat door zonder van eigenaar te veranderen. Volwassen wormen parasiteren de dunne darm en veroorzaken ascariasis. Een persoon wordt meestal getroffen door enkele tientallen rondwormen (het record is 900 stuks). De levensduur in de darmen is ongeveer een jaar. Rondwormen zijn tweehuizig, net als andere nematoden. Een geslachtsrijp vrouwtje legt ongeveer 200.000 ovaalvormige eieren per dag, die met uitwerpselen in de externe omgeving worden vrijgegeven. Rondwormen worden geclassificeerd als geohelminthen - ze vereisen de ontwikkeling van een larvale fase in de bodem. Onder gunstige omstandigheden (vochtige grond met een temperatuur van ongeveer 25 °C en met voldoende toegang tot zuurstof) ontwikkelt zich in het ei een larve. De ontwikkelingsperiode varieert van 16 dagen tot enkele maanden en is afhankelijk van de luchttemperatuur. Dergelijke eieren die een larve bevatten, kunnen als invasief worden beschouwd.
Infectie treedt op wanneer eieren worden ingenomen via voedsel of water; overdracht vindt niet rechtstreeks van persoon op persoon plaats. In de darm graven de larven zich door de darmwand, dringen de bloedvaten en de lever binnen en migreren vervolgens door de onderste vena cava naar het rechter atrium en de rechter ventrikel. Van deze laatste bewegen de larven zich door de longcirculatie naar de longen, waar ze vanuit het bloed naar de longblaasjes, bronchiën, luchtpijp en mondholte gaan. Secundaire infectie vindt plaats in de mondholte: de larven worden ingeslikt, komen de darmen binnen en worden na drie maanden geslachtsrijp. Het proces van "opgroeien" bij nematoden gaat gepaard met rui (meestal vier).
Klinisch beeld van ascariasis. In het migratiestadium van ascariasis wordt hoest waargenomen (helpt de larven in de keel te komen), pijn op de borst, allergische reacties en koorts.
In het darmstadium treedt schade aan het darmslijmvlies en vergiftiging van het lichaam met toxische stofwisselingsproducten op. Symptomen: misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen, verlies van eetlust.
Langetermijneffecten van infectie: algemene prestatievermindering, slaapstoornissen. Wanneer wormen in de galwegen en luchtwegen kruipen, is de uitkomst fataal. Ook kunnen rondwormlarven de hersenen binnendringen (bijvoorbeeld van de onderste vena cava naar de superieure vena cava en vervolgens langs de brachiocefale ader), waardoor meningo-encefalitis ontstaat, gepaard gaand met migraine.
Preventie. Handen wassen voor het eten en voedsel bereiden. Groenten en fruit wassen. Eieren worden ook door vliegen vervoerd, dus de strijd tegen deze dipteranen met bijvoorbeeld klittenband helpt ook ascariasis te voorkomen.
Interessant feit. Er zijn onderzoeken die de positieve effecten van een rondworminfectie aantonen op het verlichten van de symptomen van auto-immuunziekten en het verhogen van de vruchtbaarheid bij vrouwen. Wetenschappers schrijven dit toe aan het effect van de parasiet op het immuunsysteem door het niveau van T-cellen in het lichaam te beïnvloeden, maar op dit moment is het mechanisme te slecht begrepen om betrouwbare conclusies te trekken.
pinworm (Enterobius vermicularis)
Uiterlijk. Grijswit nematode, mannetjes 2-5 mm lang, vrouwtjes 8-14 mm lang. Het staarteinde is puntig (vandaar de naam). Aan het voorste uiteinde van het lichaam is een karakteristieke zwelling van de slokdarm merkbaar.
Levenscyclus. Pinworms parasiteren het onderste deel van de dunne en dikke darm en veroorzaken enterobiasis. De levensduur is 1-2 maanden. Het voorste uiteinde van de draadworm hecht zich aan de darmwand. Een geslachtsrijp vrouwtje kruipt via de anus uit de dikke darm en legt 5 tot 15 duizend eieren op de huid nabij de anus, waarna ze sterft.
Het uitkruipen van vrouwtjes gaat gepaard met jeuk. Bij het krabben van de huid worden eieren overgebracht naar de handen en meer. Vliegen zijn ook betrokken bij de overdracht van eieren. Infectie vindt plaats via inslikken. Larven komen uit eieren die de darmen binnendringen.
Epidemiologie en klinisch beeld van enterobiasis. Enterobiasis is wijdverspreid, vooral bij kinderen als gevolg van het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en de “druk” in kleuterscholen en scholen. Overgedragen van persoon op persoon zonder tussengastheer. Vermindert het effect van vaccinaties.
Symptomen: buikpijn, verlies van eetlust, hoofdpijn, allergische verschijnselen, perianale jeuk (leidt tot slaapstoornissen, verhoogt de prikkelbaarheid).
Trichinella (Trichinella spiralis)
Beschrijving. Kleine nematode van 2-4 mm lang. Parasiteert het slijmvlies van de dunne darm. Verdeeld in Eurazië en Noord-Amerika.
Levenscyclus. Voor de ontwikkeling van Trichinella is een verandering van gastheer noodzakelijk. Meestal zijn dit wilde dieren (vossen, wolven, beren, wilde zwijnen), maar ook mensen en vee. Vrouwtjes worden door het voorste uiteinde van het lichaam verankerd in het darmepitheel en brengen 1-2 duizend larven ter wereld. Ovovivipariteit is typisch: het uitkomen van larven uit eieren vindt plaats in het vrouwelijke geslachtsorgaan. De larven worden via de bloed- en lymfevaten door het lichaam vervoerd en nestelen zich in de dwarsgestreepte spieren. In dit stadium hebben ze een stilet, ze gebruiken het om spierweefsel te vernietigen, waardoor de gastheer een capsule vormt waarin ze, opgerold, in de toekomst verblijven. Na een paar maanden wordt de capsule gedrenkt in kalk. Dergelijke spiertrichinen kunnen meerdere jaren bestaan en overleven, zelfs na de dood van de eigenaar en de ontbinding van zijn lijk.
Eenmaal in de maag van de nieuwe gastheer (nadat deze het lijk van de vorige heeft opgegeten), worden de larven bevrijd uit de capsule, dringen het slijmvlies binnen en veranderen binnen een paar dagen, na vier vervellingen te hebben ondergaan, in volwassen wormen.
Klinisch beeld van trichinose. Verhoogde temperatuur, wallen in het gezicht, spierpijn, allergische reacties.
Preventie. Trichinose wordt via voedsel overgedragen via besmet vlees. Om de ziekte te voorkomen, moet het vlees daarom een veterinair onderzoek ondergaan en op de juiste manier worden bereid - gedurende 2-3 uur gekookt. Kookmethoden zoals roken en zouten vernietigen Trichinella niet.
Zweepworm (Trichocephalustrichurus)
Uiterlijk. De worm is witachtig van kleur, ongeveer 4 cm lang. De voorkant is dun en doet denken aan haar (vandaar de naam).
Verspreiding. Ze geven de voorkeur aan landen met een vochtig en warm klimaat.
Levenscyclus. De worm parasiteert in het eerste deel van de dikke darm, alleen op mensen. Veroorzaakt trichuriasis. De levensduur van een persoon is meerdere jaren. Het dunne uiteinde dringt door in de dikte van het slijmvlies van de darmwand. Het voedt zich met weefselvloeistof en bloed.
Het vrouwtje legt 1-3 duizend eieren, die met uitwerpselen in de externe omgeving worden vrijgegeven. Net als de rondworm is de zweepworm verwant aan geohelminthen: om de eieren invasief te maken, moeten ze een maand lang bij een bepaalde vochtigheid en temperatuur (25-30 ° C) in de grond blijven. Hierna vindt infectie plaats wanneer de eieren worden ingeslikt; Hieruit komen larven tevoorschijn in de darmen van de gastheer, dringen de darmvlokken binnen en groeien daarin ongeveer een week. Nadat ze de villi hebben vernietigd, gaan ze het darmlumen binnen, bereiken de dikke darm, vestigen zich daar en bereiken binnen een maand volwassenheid.
Klinisch beeld van trichocephalose. De worm beschadigt het slijmvlies van de dikke darm en veroorzaakt vergiftiging van de gastheer met afvalproducten. Zweepworm is een hematofaag en kan dus tot bloedarmoede leiden. Trichocephalose gaat gepaard met buikpijn, hoofdpijn en duizeligheid. Omdat de zweepworm zich aan de darmwand hecht, is deze lastiger van de gastheer te verwijderen dan andere parasieten.
Rishta (Dracunculus medinensis)
Uiterlijk.Een dunne witachtige nematode, vrouwtjes 30-120 cm lang, mannetjes niet groter dan 4 cm. Er zit een kleine stekel aan de staart.
Distributie: tropische landen van Azië en Afrika.
Levenscyclus. Infectie treedt op bij het drinken van ongekookt water dat roeipootkreeftjes bevat. De schaaldieren in de maag sterven onder invloed van zoutzuur, maar de larven van de caviawormen overleven en worden via het lymfestelsel door het lichaam verspreid. Vervolgens dringen ze de lichaamsholte binnen, vervellen daar en bereiken geslachtsrijpheid. Na het paren sterft het mannetje en beweegt het vrouwtje zich naar het onderhuidse weefsel, waar een etterig abces wordt gevormd, vergezeld van verbranding en pijn. Koud water is het beste voor pijnverlichting.
De ontwikkeling van de eieren dwingt het vrouwtje om het "hoofd" naar voren te bewegen richting het huidoppervlak, waardoor er een ontstekingsproces achterblijft en verandert in een etterig abces, dat vervolgens barst. Wanneer de baarmoeder van het vrouwtje het water binnendringt, scheurt deze en komen de larven die uit de eieren komen naar buiten. Om ervoor te zorgen dat de ontwikkeling niet wordt onderbroken, moeten de larven de cyclops-schaaldier, die een tussengastheer is, infecteren. De larven die in het water achterblijven, sterven af. Nadat de schaaldieren door de definitieve gastheer zijn ingeslikt, onder invloed van maagzuur, lossen de schaaldieren op en komen de larven gemakkelijk de darm binnen, banen zich een weg door de wanden en komen terecht in de lymfeklieren, waar de ontwikkelingscyclus verdergaat. De ziekte veroorzaakt door de cavia-worm wordt dracunculiasis genoemd.
Dracunculiasis. De incubatietijd duurt maximaal negen maanden en eindigt wanneer het vrouwtje geslachtsrijp is. En bij een persoon die al ziek is geworden van dracunculiasis, beginnen zich op dit moment etterende abcessen te vormen. De enige redding van pijn is een vijver. Het reliëf treedt onmiddellijk op, maar bij contact met water barsten de belletjes en gooit de caviaworm de larven in het water. De schaaldieren consumeren ze en de levenscyclus begint opnieuw.
Bij de behandeling van dracunculiasis wordt vaak een incisie gemaakt op de plaats van de blaar en wordt de worm geleidelijk naar buiten getrokken, waarbij deze om een stok wordt gewikkeld. Dit duurt dagen, soms weken (je moet de worm langzaam en voorzichtig eruit trekken zodat hij niet breekt). Er is gesuggereerd dat het uiterlijk van een cavia-worm, gewond rond een stok, een soort prototype werd voor het symbool van de geneeskunde: de staf van Asclepius verstrengeld met een slang.
Bancroft's gloeidraad (filaria), of Bancroft's touwtje (Wuchereria bancrofti)
Uiterlijk. Witdraadaaltje, vrouwtjes 10 cm lang, mannetjes 4 cm lang.
Verdeling. Tropen, subtropen van Azië, Afrika, Midden- en Zuid-Amerika.
Levenscyclus. Volwassenen komen meestal voor in de lymfeklieren en -vaten, waardoor de afvoer van lymfe wordt belemmerd en aanhoudende zwelling ontstaat. Vrouwtjes produceren larven - nachtelijke microfilariae, die 's nachts in het perifere bloed verschijnen en overdag diep in het lichaam terechtkomen (in de longvaten en de nieren). Dit komt door het feit dat de tussengastheer muggen zijn, die meestal 's avonds en' s nachts bloed zuigen. De larven komen de maag van de mug binnen en vervolgens in de lichaamsholte, waar ze groeien, waarna ze zich ophopen nabij de slurf, van waaruit ze door het zuigen van bloed op de mens worden overgedragen. De filamenten van Bancroft veroorzaken elefantiasis, of elefantiasis, of elefantiasis. Het is vermeldenswaard dat deze ziekte ook door andere nematoden kan worden veroorzaakt.
Klinisch beeld en behandeling van elefantiasis. Een vergroting van een deel van het lichaam treedt op als gevolg van hyperplasie (pijnlijke groei) van de huid en het onderhuidse weefsel, die wordt veroorzaakt door inflammatoire verdikking van de wanden van de lymfevaten en stagnatie van de lymfe, die optreedt als gevolg van verstopping van de lymfevaten door draadvormige individuen van volwassen Bancroft. De huid van het zieke deel van het lichaam raakt bedekt met zweren.
De behandeling van elefantiasis is gericht op het verbeteren van de vloeistofuitstroom. Het gebruik van anthelmintica is effectief. In latere stadia kan een operatie nodig zijn.
